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未来处方 | 乙肝功能性治愈新药获批上市:从"终身服药"到"6个月停药"

未来处方 中国约有7500万慢性乙肝病毒感染者。一旦开始抗病毒治疗,大多数人就意味着无限期甚至终身服药。 2026年10月20日,美国FDA正式批准葛兰素史克(GSK)创新药物Hibsago(bepirovirsen)上市,用于联合核苷(酸)类似物治疗无肝硬化的成人慢性乙肝患者。 这是全球首个获批用于实现乙肝“功能性治愈”的靶向药物。 乙肝为什么难以治愈? 乙肝病毒会在肝细胞内形成一种叫“共价闭合环状DNA”(cccDNA)的持久“蓄水池”。 现有核苷(酸)类似物能有效抑制病毒复制,却无法清除cccDNA。 研究显示,即使长期坚持口服抗病毒治疗,乙肝表面抗原(HBsAg)的阴转率仅为0~3%。 新药如何起效? Hibsago是一种同类首创的反义寡核苷酸(ASO)药物。 它通过精准识别并抑制乙肝病毒的遗传物质(RNA),从源头阻断病毒蛋白质合成,显著降低患者血液中HBsAg水平,同时刺激患者自身免疫系统建立持久免疫控制。 简单来说:口服药是“封印”病毒,Hibsago是“唤醒”免疫系统主动清除病毒。 临床数据怎么样? 获批基于全球三期临床试验B-Well1和B-Well2,覆盖29个国家,采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计。核心数据: 1.总体人群(基线HBsAg≤3000IU/ml): 6个月治疗后19%的患者实现功能性治愈(233/1220),安慰剂组为0%。 2.优势亚组(基线HBsAg≤1000IU/ml): 功能性治愈率达26%(200/768),该人群约占全球已确诊慢性乙肝病例的45%。 作为对比,传统标准疗法治疗一年的功能性治愈率通常不足1%。 ※所谓 “功能性治愈” ,是指停止所有治疗后至少24周,血液中持续检测不到HBVDNA和HBsAg——意味着患者可以安全停药,发生肝硬化、肝癌等风险大幅降低。 对中国患者意味着什么? 我国是全球乙肝负担最重的国家,感染者占全球近三分之一。乙肝诊断率和治疗率长期偏低,而新药的问世有望改变这一现状。 Hibsago已在中国获得突破性治疗和优先审评认定,国内获批正在加速推进。 该药采用6个月疗程,完成首剂后可自行注射给药,常见不良反应为注射部位红斑、局部疼痛及肝酶暂时升高等。 对于尚未开始治疗的感染者,规范用药、定期复查,是抓住未来治愈机会的前提。 免责声明 本文内容仅用于健康知识普及和信息分享,不构成任何 临床 诊断、治疗方案建议或医疗咨询。文中所述症状仅供参考,不应作为自我医疗的依据。如果您有任何该方面的担忧,或身体出现不适症状,请务必前往正规医疗机构咨询执业医师,以获得专业的诊断和治疗建议。 作者 | 孟楚贤 责编 | 解阳杨 审核 | 隋晓萌 特别

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